여성의 질환인 질염은 많은 여성들이 앓는 질환으로서 많은 수의 여성이 한 번쯤 고생할 수 있는 흔한 여성질환 입니다.

순간 만성으로 진행되면 관리시에만 괜찮다가 상황에따라 곧 재발하는 상황에 놓이게 됩니다.

급격하게 증가하는 분비물, 인상을 쓰게 만드는 악취 등으로 대면을 피하게되고 스트레스를 유발하여 삶의 질을 매우 떨어뜨리게 됩니다.

오늘 보실 내용은 흔하면서 고질적인 질염을 자세하게 알려드리겠습니다.

유산균(락토바실러스)의 대사작용

여성의 질 내부 점막은 점액으로 커버된 층과 편평 상피 세포층으로 이루어진 구조를 갖고 있습니다.

질액은 산성의 형태를 가지며 항체, -디펜신 등 항균작용을 하는 물질이 있어 보호기능을 하고 있습니다.

질 내의 미생물 균총은 다양한 미생물이 상호밸런스를 유지하는데 대표적인 락토바실러스 유산균은 면역력 방어에 중요한 균입니다.

질 내의 균형이 이루어진 상태일 때 유익균인 유산균이 우세하며 외부 침입을 막아주는 방어력이 작동하는 상태입니다.

난소에서 생성되는 에스트로겐은 상피세포에서 분비되는 글리코겐을 증가시키고, 우점종인 유산균이 이를 분해하여 젖산으로 바꿉니다.

이같은 분해작용은 박테리아를 억제하고 질의 약산성인 환경을 관리하여 질을 산성 환경으로 유지합니다.

질염(vaginosis)

재발이 잘되는 질염은 가장 먼저 질 분비물의 변화 등이 있으며 질의 pH균형이 깨져서 염증이 발생하는 여성에게 흔히 발생하는 질환 중 하나입니다.

한의학에서 분비물의 이상 증가를 말하는 대하(帶下)라고 파악하며, 동반 증상에 따라 음양(陰痒), 음통(陰痛) 등의 구분으로 확인되기도 합니다.

자주 관찰되는 증상인 냉은 여성의 외부 분비물을 이르는 용어로 질의 병증 여부와 형태를 파악할 수 있는 객관적인 자료로서 임상 진단 상 중요한 자료가 됩니다.

일상적인 질의 점막은 정상 분비물로 촉촉한 상태이고 평범한 상황에서의 유출은 없으나 분비물이 과다하게 늘어나거나, 현저히 다른 형태와 색이 있고 통증이 나타나고 있다면 여성의 생식기인 질의 세균감염과 연관된 경우가 많습니다.

질염의 종류와 증상

주된 증상은 분비물이 콧물같은 누런색을 띠거나 비린내와 같은 나쁜 냄새가 나며 소양증, 부부관계시의 통증 등이 있습니다.

바이러스에 따라 진균성, 세균성, 트리코모나스 질염 등으로 갈라볼 수 있습니다.

질염의 원인과 위축성 질염

질 내부에는 실제로 많은 균이 서식하는데, 유해균을 억제하고 있는 락토바실러스 균이 존재하고 있습니다.

우점상태의 유산균은 질 내부의 산도를 유지하고 질 미생물들 간의 균형을 유지하여 보호체계를 지니게 합니다.

유익균의 면역력이 떨어지면 세균이 증식하는데, 항생제의 과다 투여, 면역억제제나 스테로이드, 자극에 의한 상처, 통풍이 잘 되지 않는 옷, 염증을 악화시키는 음식 등 질 내의 감염증을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.

갱년기질염이라고도 하는 위축성질염은 여성호르몬 분비가 감소하면서 질 점막의 혈관 분포가 감소하는 것이 질염발생의 원인이 됩니다.

유병률은?

매우 흔한 여성 질환으로 완경이전인 경우 대부분은 세균성, 칸디다성, 트리코모나스 질염에 해당됩니다.

그 중 가장 흔한것이 세균성이고, 그 뒤로 칸디다성 이며, 트리코모나스 질염(15~20%) 순입니다.

75%의 여성에서 최소 한 번쯤은 칸디다를 경험하며, 여성의 45% 가량은 연 2회이상 발생하고 여성의 최소 5%정도는 최소 4회이상의 발생률을 겪게되는 만성적인 재발성 질염으로 진행이 쉽게 되기에 꾸준한 관리가 꼭 필요합니다.

예방 및 관리

▣ 필요하지 않을 때 항생제를 복용하면 정상 유익균총에 변화를 초래할 수 있고 심각한 부작용을 초래하기도 합니다.

▣ 위생이 갖추어지지 않은 행위나 위생용품의 장기간 사용도 질환을 발생시킬 수 있고, 청결제를 너무 자주 사용하는 것은 질내의 산성 환경을 망가뜨려 염증질환이 쉽게 생길 수 있습니다.

▣ 수면부족으로 피로감 누적, 지나친 음주나 피로등은 호르몬에 영향을 주어 증상을 더욱 악화시키게 됩니다.

▣ 타이트한 보정속옷 등은 질 입구를 따뜻하고 습하게 하여 세균이 번성하고 덥고 습한 여건을 조성하므로 면 재질의 여유있는 속옷이 좋습니다.

▣ 심한 자극성 알칼리성 비누는 사용을 줄이는것이 좋습니다.

▣ 용변 후 앞에서 뒤로 가는 방향의 동작이나 개인 비데사용이 필요합니다.

질염의 개선방법

질염 종류에 따라 항진균제, 스테로이드제제 등을 활용합니다.

항생제계통으로는 메트로니다졸이나 클린다마이신 등을 사용하며 항진균제 방법으로는 플로코나졸 등의 약을 빈번하게 사용하고 있습니다.

폐경기에 해당하는 여성은 여성호르몬을 적용하는 방법으로 주로 적용하고 있습니다.

하지만 항생제는 유익균에도 영향을 미치고, 당뇨병의 질환이 있는 경우 면역력이 감소하여 재발률이 높고, 호르몬제제로 타 질환의 발생을 유발할 수 있어, 양약제만으로는 한계에 봉착할 수 있습니다.

한의학의 병인병기에 의하면 풍한(風寒), 한습(寒濕), 습열(濕熱), 칠정(七情), 어혈(瘀血) 등의 병인들로 신장과 비장이 허(虛)해지거나 임대맥(任帶脈)이 약해지면 수습(水濕)이 생식기로 하주(下注)하여 발생되는 것으로 파악합니다.

영주 하망동 태형한의원

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