컨디션이 나쁘지 않는데도 의도와 상관없이 손떨림이나 머리나 목소리가 강하게 떨리는 것을 비로소 알 때가 있습니다.
몇가지 검사를 받아보아도 무슨 병인가 알기 어렵고, 증세가 나빠지면서 손가락 사용이 어려워지고 주위 사람에게 민망하기도 합니다.
인체가 의지와 상관없이 떨리는 본태성 떨림, 혹은 본태성 진전이라고 하며 떨고 있는 부위에 따라 손은 수전증, 머리는 체머리라고 표현합니다.
금번 회차는 삶의 질을 크게 악화시키는 본태성떨림 이란 무엇인지 어떻게 대처해야 할지 알아보겠습니다.
대뇌변연계와 시상의 기능
가장 관련깊은 신경 기관은 대뇌와 간뇌의 사이 구조물인 시상(thalamus)으로 보고되고 있습니다.
간뇌와 종뇌 사이의 경계에 위치한 대뇌변연계는 해마, 편도체, 기저핵으로 이루어져 있으며, 주로 감정, 행동 등을 조절하고 있습니다.
변연계의 중심축에 있는 시상은 다수의 신경핵들로 구성되어 몸의 여러 감각기관에서 오는 운동에 관한 정보를 받아 대뇌에 전달하는데 기저핵은 대뇌 피질의 활성을 조절하여 감각과 운동계의 융합에 관여합니다.
현대 연구에 의하면 주요 감각계의 통합중추인 시상은 떨림의 유발 기관으로 보며 수술을 진행할 시 제거의 대상이 됩니다.
본태성 떨림(진전)
이상운동질환 중 가장 흔한 본태성떨림은 특별한 원인 없이 발생하는 규칙적으로 흔들리는 것을 말합니다.
유전적인 요인(가족력)이 흔하고, 운동을 관장하는 소뇌에 문제가 생겨 기저질환이 없어도 나타나는 질환입니다.
확인할 수 있는 증상은 보통 양측성으로, 주동근과 길항근이 비자발적으로 수축하며, 1초에 4회 가량 떠는데 좀 느린편입니다.
관찰 부위로는 비교적 잘 보이는 손, 머리가 있고, 나이가 들어갈수록 악화되는 경우가 많습니다.
본태성 떨림 VS 파킨슨병
갑자기 손이 떨리게 되면 첫번재로 드는 생각이 파킨슨질환을 떠올리게 됩니다.
하지만 파킨슨 질환과는 근본적인 차이가 있습니다.
☆ 증상의 조건: 본태성 떨림은 쉬면 떨림이 감소하거나 멈추며, 파킨슨은 안정된 상태에서 손이 떨리는 증상이 특징입니다.
☆ 확인되는 동반증상: 본태성은 동반 운동 장애 증상이 없는편이고, 파킨슨의 조건은 걸음걸이 등의 증상을 함께 보입니다.
☆ 어디에 떨림이 나타나는가: 본태성의 경우는 대체로 손에 많이 나타나며, 파킨슨병은 일반적으로 손에서 시작되어 점차 양쪽 손발로 번지게 됩니다.
원인은 무엇인가?
근본적인 원인은 아직까지 밝혀진것은 없지만, 유전요인과 환경요인을 주요인으로 봅니다.
일종의 유전병으로 상염색체 우성 유전으로 유전되며, 부모 어느 한 쪽이라도 증상이 있다면 발병률이 상당히 높은 것으로 봅니다.
유병률에 관한 연구에 다르면 인구 0.9%에서 유병률을 보이며, 65세 이상의 경우 약 4.6%의 유병율을 보입니다.
본태성 떨림을 위한 생활관리
도움이 되지 않는 식품으로는 카페인이 든 커피가 있는데, 특히 알콜 섭취는 잠시동안 떨림이 완화되는것 같지만 술 깰때가 되면 오히려 더 악화됩니다.
음식뿐아니라 상당히 불안하고 초조한 심리적인 문제도 상당한 영향을 미치게 됩니다.
카페인 음료는 피하도록 하고, 더불어서 규칙적인 생활습관을 갖추어 심신을 안정시켜주는 여러방법들로 악화를 막아줍니다.
본태성 떨림의 연구
1차적인 약물로써 고혈압약의 일종인 교감신경 억제제의 하나인 프로프라놀롤이 있고, 항경련제 계통인 프리미돈 또한 베타차단제의 효과가 적을 경우 사용이 되고 있습니다.
약물투여 외에 머리의 떨림에는 보톡스 등을 사용하는 경우도 있습니다.
위와 같은 약들을 사용하게 되면 두통, 어지러움 등의 원치 않는 부작용들이 생길 수 있으며, 특히 보톡스 경우 연하곤란, 근육의 이상 등이 발생할 수 있습니다.
약물효과가 미미하면 뇌심부자극술 등의 처치를 신중하게 고민해봐야 할 수 있습니다.
한의학에서 말하기는 진전(振顫)의 범주에 해당하며 주요원인을 풍(風)으로 보고, 소문(素問)에는 몸이 떨리는 증상은 모두 간장(肝臟)의 병증이라 했습니다.
영주 태형한의원
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